医生本人vs咨询门诊vs智能机器人 患者咨询到底该谁做?

塞外旋音

"在医院排队等了3小时

医生3分钟就把我打发了"

患者就医的过程，其实就是医生治病救人和答疑解惑的过程。

多为患者和家属贡献一些时间，其实是每个医务人员的美好愿望，但很无奈，普通门诊半天有30~50个号，每位患者问诊时长在3~5分钟，部分科室经常还要加号，医生超负荷看门诊，几乎没时间“开口”是一种常态。

患者常常抱怨："在医院排队等了3小时，医生3分钟就把我打发了。"

医患充分交流，应该是双方共同的需要。但现实中，这一需求却无法满足， 究其原因，是医生的时间实在不够。

咨询门诊的兴起

在三级医院和规模较大的二级医院，都可以看到由相关专业专科医生开设的诸如心理咨询门诊、营养咨询门诊、遗传咨询门诊、用药咨询门诊等。



（图片来源于网络）

今年“两会”期间，有代表委员建议设立“咨询门诊”：这里的医生不开刀、不开药，但要多开口，只负责给患者提供咨询和建议，以化解现实环境中，日常门诊医生与患者接触时间有限，不能满足患者各种咨询需求的难题。

如今，国内一些医院纷纷引进智能患者健康教育机器人，24小时回答患者的问题。

任何咨询都不能代替医生本人的答疑

有任何咨询能够代替接诊医生本人为患者答疑解惑吗？

不能！因为，只有接诊医生对患者最了解，也能最好地解释患者的病情，进而进行诊疗决策和对患者的嘱咐。

对同一患者、同一病情，可能不同的医生都会有不同的理解，治疗也很难一模一样。所以面对患者的咨询，不同的医生甚至可能给出截然不同的回答。这对于医生来说不足为奇，也完全可以理解。

但对于患者来说，这之中的差异往往难以理解，容易因此产生对医生的不信任、不满意，引发矛盾纠纷，甚至导致恶性事件的发生。

咨询看似容易，实则不简单。有时接诊医生自己都要绞尽脑汁、反复斟酌才能给出满意解答，或者当时被难住，无法准确回答，需要之后查阅资料后再补上。　

咨询门诊工作由谁来承担？

医生已经满负荷，甚至超负荷工作，如果还要抽出医生开设咨询门诊，恐怕并不现实。

如果是派其他人员做咨询，资质如何认定？



（图片来源于网络）

此外，还有咨询的收费问题。收多少合适？是不是根据咨询员的级别不同、咨询内容的不同、咨询时间长短等差异定价，还是“一口价”？或者干脆免费。

如果不收费，咨询人员的酬劳由谁买单？

咨询时间以多少为限？

咨询内容需不需要记录，以备不时之需？

咨询内容有没有限制，回答有没有禁忌？因咨询出现了意想不到的后果，要不要担责，如何分担，如何留存证据？

这些都可能成为医疗咨询不能承受之重！

医生不会被AI取代

当“未来30年，人工智能或将取代医生”的言论甚嚣尘上之时，美国约翰·霍普金斯大学医学院院长Paul B.Rothman坚持：医生不可取代。其理由是，医患之间的交流和沟通不能被电脑替代！



（图片来源于网络）

医生面对的是一个个活生生、有温度、有情感的人，最不能缺少的就是交流和沟通。这是行医之本，不能任其削弱，即使有天大的困难也绝不能放弃。

通过开设咨询门诊等方式，以减轻医生工作量，满足更多患者需求，出发点是好的，但这只是针对现阶段医生之“忙”的临时之举。解决问题不能仅仅满足于此。这种“头痛医头，脚痛医脚”的做法，无异于饮鸩止渴，非但不利于问题的解决，反而可能使问题进一步发展，甚至走向负面的极端。

治本之策，是消除医生的“忙”，让每一个医生都能有充足的时间，气定神闲、全力以赴地接诊患者，让每个患者都能得到合理的就诊时间，能与医生充分交流和沟通。这是医生的职责，更是患者理应享有的权利。（文/ 江苏省宜兴市第二人民医院 陈卫春）