办事指南

  • 门诊保障定点药店
  • 保障范围
  • 购药方式
  • 覆盖药店
为进一步提高基本医疗保险门诊保障水平,充分发挥定点零售药店便民、可及作用,根据省政府办公厅《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施办法》,结合我市实际,将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围。

在职职工在一、二、三级定点医疗机构住院,政策范围内报销比例分别为96%、93%、88%。医保退休人员报销比例再提高1个百分点。城镇职工在自然年度内符合规定的医疗费用最高支付限额(含大额医疗保险)为50万元,对超过基本医疗保险支付限额12万元至50万元部分,由大额医疗保险支付95%。
门诊保障定点药店,开通门诊费用直接结算,其提供的用药保障服务纳入普通门诊、门诊慢性病和门诊特殊疾病等门诊统筹保障范围。
门诊保障定点药店购药方式有凭处方购药(纸质外配处方或电子处方)和无处方购药方式。
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